Свиной грипп

Статус
В этой теме нельзя размещать новые ответы.
Предлагаю коллегам, в этой теме, выкладывать материалы касаемые медицинских , санитарно-гигиенических аспектов
вероятной пандемии (вызванной вирусом H1N1)
 

корень

Ословед
Эпидемия гриппа А(H1N1), началась в Мексике, на свиноводческих фермах. Датируется с 18 марта 2009. На сегодня в мире 3000 случаев заболевания (лабораторно подтверждены 278). Погибло 160 человек (159 в Мексике и 1 двухлетний ребёнок в Техасе) http://www.timesonline.co.uk/tol/life_and_style/health/article6182789.ece. На настоящий момент, заболевание появилось ещё в 39 странах в результате международных авиаперелётов из Мехико.
В России с подозрением на свиной грипп госпитализирована прилетевшая из Мексики женщина 29 лет.
ВОЗ назвала теперешнюю ситуацию IV фазой развития пандемии (их всего шесть), но не волнуйтесь, IV фаза – это ещё не пандемия.

Общая информация о болезни:
1.Клинически, этот грипп, мало отличается от сезонного (лихорадка, сухость в горле, головная и мышечная боль, плюс характерные для свиного гриппа, тошнота и понос).Непосредственная причина смерти - атипичная пневмония.
2. Люди обычно заражаются свиным гриппом от зараженных свиней, однако, были случаи, что зараженные люди не имели контактов непосредственно со свиньями или окружающей средой, где присутствовали свиньи. Передача от человека к человеку иногда происходила, но была ограничена тесными контактами и закрытыми группами людей.
3. Как и любой Грипп, может передаватсья воздушно-капельным путём. Погибает при нагревании до 70 градусов по Цельсию. Запрет на импорт замороженной свинины – преувеличенная бдительность.
4. В США лечат, применяя озельтамир (Тамифлю) и ценетивир (Реленца), надевают маску и моют руки при контакте с больным.

Вобщем все указывает на то, что возник совершенно новый возбудитель гриппа, который можно назвать кандидатом на пандемический.

Про вакцины: возбудители свиного гриппа H1N1 имеют генетические отличия от вируса гриппа человека H1N1, поэтому вакцина от сезонного гриппа не дает защиты от стандартного вируса свиного гриппа.
Тем не менее, в странах, где проведена массовая иммунизация последней прописью гриппозных вакцин (США, Канада), как выяснилось, этот грипп распространяется слабо, заражённые выздоравливают, и ни одного случая смерти нет (в этих вакцинах присутствуют антигены штамма А). По этому существует вероятность (пока только вероятность!), что нынешние вакцины в состоянии предотвратить распространение инфекции.
Необходимость разработки специальной вакцины сейчас обсуждается в ВОЗ.

Ну вот наверно такая краткая информация.


Хочу только предостеречь особо впечатлительных граждан от ненужной истерии, по поводу новой аццкой болезни. Маловероятно, что "чаша сия", по настоящему серьезно нас затронет. Лучше помнить, что намного опаснее например покупать мясо на стихийных рынках или с машин по дешевке, из стремления к экономии.
От инфаркта, например умирает на !2 порядка! больше.
Обычным гриппом заболевают миллионы, летальность 0,5% - до полмиллиона человек в год
Новым гриппом заболело ориентировочно 3 тыс человек, умерло 160.
Заболевшие бешенством - умирают вообще всегда (известно лишь 6 случаев, кто не помер).
Еще есть, малярия, менингококковый менингит, ХИБ-инфекция, дифтерия, лихорадка Эбола, Марбург и Денге и т.д. Туберкулез например, крайне актуален для России. И никакой свиной грипп не дотянет до него, НИКОГДА. Заболевает в мире каждый год 8 миллионов, летальность !10%!
В общем, тревожьтесь умеренно (с).

Для желающих, на сайте Роспотребнадзора перевод экспертов ВОЗ, относительно свиного гриппа http://www.rospotrebnadzor.ru/press_center/press/2561/
 

    гришиk

    очки: 10
    Нет комментариев
Вчера прочитал (кажется на "ленте") что "контролирующий орган" США разрешил "досрочное" широкое применение двух антивирусных препарата (не прошедших клинические испытания).
Подробнее бы узнать об этом?
(у меня до 1-го ограничение в скорости,страничка грузиттся 4-5 мин((
 

SPITFIRE

Модератор
Это каким должно быть безмозглым правительство Мексики, которое просидело сложа руки с марта, когда грипп только только начал распространяться, что бы сейчас бить тревогу, когда вирус успел разлетелся по всему миру.
Ведь реально было остановить его. IV стадия из VI - это уже называется кричи караул.
Удивительно, что в США заболевшие выздоравливают и смертей от этого гриппа нет. Ещё и вакцины у них там уже на готове.
"Кто предупреждён, тот вооружён" Не хотелось бы в это верить...
P.S. Спасибо врачам форума за тему. ;) Выкладывайте больше информации.
 
Еще 11 человек заболели свиным гриппом в США

Власти американского штата Южная Каролина подтвердили 10 случаев заражения человека свиным гриппом, опасный штамм гриппа H1N1 выявлен у 10 школьников, недавно путешествовавших в Мексику.
Анализы 30-летней женщины из штата Джорджия также подтвердили диагноз «свиной грипп». Как сообщается, женщина также недавно побывала в Мексике.
Всего, по последним данным, в США официально больны свиным гриппом 109 человек, один человек умер.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Львов отметил, что вирус "гуляет уже последние 30 лет, у многих к нему есть иммунитет", а "вакцина против этого свиного гриппа появится в лучшем случае через полгода". Поэтому эксперт настоятельно рекомендовал сделать прививку от гриппа, но важно, чтобы вакцина содержала компонент H1N1: "Она, конечно, не совсем адекватна свиному штамму и не может предохранить от заболевания, но, по-видимому, от смерти она предохраняет".
http://www.utro.ru/articles/2009/04/28/812454.shtml
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Известные пандемии прошлого столетия:
Испанский грипп (штамм H1N1). В 1918—1919 годах болезнь унесла жизни 40-50 миллионов человек. "Испанка" была, вероятней всего, самой страшной пандемией гриппа за всю историю человечества. Было заражено около 400 млн человек, или 21,5 % населения планеты. Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро затмила это крупнейшее кровопролитие по масштабу жертв.
Азиатский грипп (штамм H2N2). В 1957—1958 годах число умерших составило более 100 тыс. Всего же этой формой гриппа переболели около 2 млрд. человек.
Гонконгский грипп (штамм H3N2). В 1968—1969 годах жертвой этой модификации вируса стало 33 тыс. 800 чел.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Текущая фаза предупреждения ВОЗ о пандемии

Текущая фаза предупреждения о пандемии в глобальном плане ВОЗ по подготовке к борьбе с гриппом

В пересмотре определения фаз 2009 г. ВОЗ сохраняет применение шестифазного подхода для того, чтобы новые рекомендации и подходы можно было легко включить в существующие национальные планы по обеспечению готовности и ответных действий. Группирование и описание фаз пандемии пересмотрено с тем, чтобы сделать их более понятными, более точными и основанными на поддающихся наблюдению явлениях. Фазы 1-3 связаны с обеспечением готовности, включая мероприятия по созданию потенциала и планированию ответных действий, в то время как фазы 4-6 четко сигнализируют о необходимости ответных действий и усилий по смягчению последствий. Кроме того, разработаны планы на периоды, следующие за первой волны пандемии, для облегчения деятельности по восстановлению после пандемии.
Текущая фаза предупреждения ВОЗ о пандемии — 5.
В природе вирусы гриппа постоянно циркулируют среди животных, особенно птиц. Несмотря на то, что теоретически такие вирусы могут развиться в пандемические вирусы, в Фазе 1 нет сообщений о том, что вирусы, циркулирующие среди животных, инфицировали людей.
В Фазе 2 становится известно об инфицировании людей вирусом гриппа животных, циркулирующим среди домашних или диких животных, который, поэтому, рассматривается в качестве потенциальной угрозы пандемии.
В Фазе 3 реассортантный вирус гриппа животных или гриппа человека-животных вызывает отдельные случаи или небольшие кластеры заболевания среди людей, но не приводит к передаче инфекции от человека человеку в масштабах, достаточных для поддержания вспышек болезни на уровне общин. В некоторых обстоятельствах — например, при тесном контакте между инфицированным человеком и осуществляющим за ним уход незащищенным человеком — может происходить ограниченная передача инфекции от человека человеку. Однако ограниченная передача инфекции в таких определенных обстоятельствах не означает, что вирус приобрел способность к распространению среди людей, необходимую для возникновения пандемии.
Для Фазы 4 характерна проверенная передача от человека человеку реассортантного вируса гриппа животных или гриппа человека-животных, способного вызывать "вспышки болезни на уровне общин". Способность вызывать устойчивые вспышки болезни в общинах означает значительное повышение риска пандемии. Любая страна, которая подозревает о таком событии или удостоверяется в нем, должна срочно консультироваться с ВОЗ с тем, чтобы совместными усилиями оценить ситуацию и принять решение в отношении обоснованности проведения операции по быстрому сдерживанию пандемии в пораженной стране. Фаза 4 свидетельствует о значительном возрастании риска пандемии, но не обязательно означает, что пандемия предрешена.
Для Фазы 5 характерно распространение вируса от человека человеку, по меньшей мере, в двух странах одного региона ВОЗ. Несмотря на то, что на этой стадии большинство стран не будет поражено, объявление о Фазе 5 является мощным сигналом о том, что пандемия неминуема и что на завершение организации, обмена информации и принятия запланированных мер по смягчению остается мало времени.
Для Фазы 6 — пандемической фазы — характерны вспышки болезни на уровне общин, по меньшей мере, в одной стране другого региона ВОЗ в дополнение к критериям Фазы 5. Объявление этой фазы указывает на то, что началась глобальная пандемия.
В течение послепикового периода уровни пандемии в большинстве стран с надлежащим эпиднадзором снизятся ниже уровней, наблюдаемых во время пика. Послепиковый период означает снижение пандемической активности; однако неизвестно, будут ли дополнительные волны, и странам необходимо быть готовыми ко второй волне.
Для предыдущих пандемий были характерны волны активности, продолжающиеся в течение нескольких месяцев. Как только уровень активности болезни снизится, важнейшей задачей в области связи и обмена информации будет установление равновесия между этой информацией и возможностью другой волны. Пандемические волны могут разделять целые месяцы, и команда "вольно" может оказаться преждевременной.
В послепандемический период активность гриппа вернется на уровни, обычные для сезонного гриппа. Ожидается, что пандемический вирус будет вести себя как вирус сезонного гриппа А. На этой стадии важно продолжать эпиднадзор и соответствующим образом обновлять планы по обеспечению пандемической готовности и ответных действий. Может потребоваться интенсивная фаза восстановления и оценки.
 

корень

Ословед
К 30 апреля в мире число заболевших мексиканским гриппом 3700 человек, умерших 177. Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен назвала ситуацию V фазой пандемии, для которой характерно распространение вируса от человека человеку, по меньшей мере, в двух странах одного региона ВОЗ. На этой стадии большинство стран не будет затронуто.

Заболевание возникает в течение 7 дней после контакта только с заболевшим человеком. По данным CDC и ВОЗ, вирусы, выделенные у погибших, резистентны к амантадину и римантадину, но чувствительны к озелтамивиру (Тамифлю) и занамивиру (Реленза) (c)
 
Заболевание возникает в течение 7 дней после контакта только с заболевшим человеком. По данным CDC и ВОЗ, вирусы, выделенные у погибших, резистентны к амантадину и римантадину, но чувствительны к озелтамивиру (Тамифлю) и занамивиру (Реленза) (c)

ссылочку бы?
 

SPITFIRE

Модератор
Резистентность вируса - это не чувствительность к препаратам?
Есть уже достоверная информация к каким препаратам вирус точно чувствителен?
 
Резистентность вируса - это не чувствительность к препаратам?
Есть уже достоверная информация к каким препаратам вирус точно чувствителен?

"Корень" прав.
Информация ,выложенная им вчера, подтверждена сегодня вплоть до "евроньюс"
Резистентность -устойчивость , но можно и чувствительность.

Резисте́нтность — устойчивость организма, невосприимчивость к каким-либо факторам внешнего воздействия. В частности, неспецифической резистентностью называют средства врождённого иммунитета.
 

корень

Ословед
Для особо интересующихся граждан, ВОЗ опубликовала ЧАВО по свиному гриппу (информация на 29 апреля)
Что такое свиной грипп?

Свиной грипп является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "реассортантного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей свиным гриппом. Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах - от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции свиного гриппа среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Где произошли случаи заболевания людей?

С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания свиным гриппом из Соединенных Штатов Америки и Испании.

Как происходит инфицирование людей?

Люди обычно заражаются свиным гриппом от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?

Да. Данных о передаче свиного гриппа людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус свиного гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?

Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ - Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.

Каков риск возникновения пандемии?

По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи свиного вируса от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Имеется ли вакцина для защиты людей от свиного гриппа?

Вакцин, содержащих вирус нынешнего свиного гриппа, вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов - это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

Какие лекарства имеются для лечения?

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания свиным гриппом полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции свиного гриппа имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки свиного гриппа в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Нет никаких данных о том, что свиной грипп передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус свиного гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Как защитить себя от заражения свиным гриппом от инфицированных людей?

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:

Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
Часто и тщательно мойте руки с мылом.
Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.
Если в доме есть больной человек:

Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.
Если вы живете в стране, где свиным гриппом болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.

Что делать, если я думаю, что у меня свиной грипп?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
Отдыхайте и пейте много жидкости.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, - таких как, например, покупки.
Если вам необходима медицинская помощь:

Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.
 
Пандемия Гонконгского гриппа (19681970 гг.). Пандемия развивалась тремя волнами (1968, 1969 и 1970 гг.) и была вызвана вирусом нового серотипа H3N2. После первых сообщений о новом вирусе, эпидемиологи ожидали быстрого распространения серьезной эпидемии глобального масштаба, такой, как эпидемия, вызванная в 1957 г. вирусом гриппа H2N2. Сначала это казалось весьма вероятным. Заболевание появилось в Сингапуре в начале августа и к сентябрю уже распространилось на другие сопредельные страны, в частности на Индию и северные территории Австралии, но в большинстве этих районов оно носило клинически легкую форму, хотя распространилось довольно широко. Осенью 1968 г. новый вирус достиг Европы, но и там до начала зимы не было зарегистрировано ни одной большой вспышки. Наиболее опасной была вторая волна пандемии, во время других обычно не отмечали сколько-нибудь значительного повышения смертности.
Как одно из объяснений тяжелого течения Гонконгского гриппа на отдельных территориях США, высказывалось предположение, что туда был занесен или появился и затем распространился по всей стране необычайно вирулентный штамм вируса, который достиг другие страны уже после того, как они были поражены одной из его разновидностей, более широко распространившейся и менее вирулентной; но это только версия.
Сообщения о высокой смертности заболевших гриппом людей во время первой волны пандемии поступали в основном из горных районов Папуа и Новой Гвинеи.
Третья волна пандемии дала о себе знать в конце 1970 г. Затем эпидемические волны резко пошли на убыль. Отмечалась четкая тенденция к увеличению легких форм гриппа и снижению тяжелых форм в последние вспышки 1970—1971 гг.
Феномен «испанки», как и в предыдущую пандемию, встречался отдельными «гнездами». В России он обратил на себя внимание врачей в Куйбышевской области. В отличие от других регионов России пандемия Гонконгского гриппа там не воспринималась как «легкая». По данным Л.В. Захаровой (1970), смертность от гриппа в области в эпидемию 1969 г. была в 33 раза выше, чем в эпидемию 1967 г. Особенно высокой смертность была в разгар эпидемии среди детей первых лет жизни. Как и во время «испанки» 1918—1920-х гг., ее жертвами стали те, кто не перенес грипп в прошлом.
Клиническая картина у всех лиц, погибших от гриппа в Куйбышевской области, характеризовалась бурным развитием симптомов болезни, выраженной «интоксикацией сосудистой и нервных систем», геморрагическими проявлениями, резким поражением дыхательных путей и легких. Почти у половины из них грипп протекал молниеносно со смертельным исходом на 2–3 день. Причиной смерти во всех случаях была «интоксикация» и осложнения. У всех умерших больных наблюдали двустороннюю пневмонию, нередко массивную. У половины наблюдали осложнения со стороны ЦНС: отек мозга, энцефалопатии, менингоэнцефалит.
Патологоанатомически во всех случаях отмечали катарально-геморрагический или некротическо-геморрагический трахеобронхит, двустороннюю геморрагическую пневмонию, резкое полнокровие и отек мозга и мозговых оболочек, множественные точечные кровоизлияния в мозг, его оболочки, плевру, эпикард, а в двух случаях у детей даже крупные кровоизлияния в полушария мозга и мозжечок.
Медикаментозное лечение гриппа включало назначение в первые двое суток от начала болезни сухой противогриппозной сыворотки. Из антивирусных средств, в практику лечения гриппа начал входить ремантадин. В СССР первые клинические испытания этого препарата были проведены в 1969 г. во ВНИИ гриппа (Ленинград).
Пандемия Русского гриппа (1977—1978 гг.). К концу 1970-х гг. ученым казалось, что о вирусе гриппа и об эпидемиях, им вызываемых, они знают все, или почти все. Новые пандемические вирусы никого не удивляли, их появление пытались даже моделировать с помощью компьютера. Но возвращение в ноябре 1977 г. вируса гриппа H1N1, сходного по антигенной структуре с уже циркулировавшим в мире в 1918—1956 гг. вирусом, стало для современников неожиданным явлением.
С самого начала этой пандемии в «гонке по континентам» не оказалось лидера. В начале 1978 г. вирусы серотипа H3N2 (А/Техас/1/77 и А/Виктория/З/75) вызвали эпидемии в Европе, Африке и Азии, а на американском континенте (США, Канада) обосновался вирус гриппа серотипа H1N1. В марте месяце во всех странах Европы и Северной Америки наступило снижение заболеваемости. Причем в это время во многих странах изолировали одновременно штаммы вирусов гриппа A(H1N1), A/Texac/l/77(H3N2) и реже штаммы А/Виктория/З/75 (H3N2). В СССР в осенне-зимний период 1977—1978 гг. этиологическая структура гриппа была смешанной. Если в сентябре 1976 — апреле 1977 гг. грипп был вызван двумя типами вируса (H3N2 и В), то в те же месяцы 1977—1978 гг. грипп был обусловлен его тремя серотипами (H1N1, H3N2, В).
По поражаемому контингенту и серотипу вируса, вовлеченного в пандемическое распространение, пандемия Русского гриппа напоминал пандемию «испанки» 1918—1920 гг., однако последствия пандемии были уже иными.
Первая особенность этой пандемии выявлена при анализе заболевшего гриппом контингента. При распределении больных в нарастающем итоге по всем возрастным группам, было установлено, что дети до 2 лет составили 10% больных, до 6 и 14 лет — 22% и 43% соответственно, а лица до 25 лет — 73%. Эти данные указывают на то, что подавляющее число заболевших в эпидемию 1977—1978 гг. приходилось на людей в возрасте до 20 лет, т. е. на ту часть населения, которая не имела контакта с вирусами гриппа серотипа H1N1, исчезнувшими из циркуляции более 20 лет тому назад. Напротив, лица старше 30 лет составили только 20% больных, хотя их доля в общей численности населения превышает 50%, т. е. учитывая низкую заболеваемость в эту эпидемию вообще, люди зрелого и пожилого возраста, имевшие в прошлом контакт с вирусами гриппа H1N1, практически не болели.
Второй особенностью пандемии было сравнительно легкое течение болезни. Так, в 57,8% случаев оно было легким и в 42,2% — средней тяжести. Тяжелых форм с выраженной интоксикацией не наблюдали. Для сравнения укажем, что в первую волну эпидемии гриппа, вызванную вирусом H3N2, в 1969 г. на тех же контингентах больных эти же исследователи наблюдали: 24% легкой и 55% среднетяжелой и 21% тяжелой степенью заболевания гриппом.
Третьей особенностью пандемии было небольшое количество свойственных гриппу осложнений. Мы не нашли в доступных источниках описаний крупных вспышек гриппа, для которых современники отметили бы симптомы, сходные с «испанкой». Даже геморрагические осложнения в пандемию 1977—1978 гг. были редкостью — не более чем у 3% стационарных больных.
Подводя итоги рассмотрению течения эпидемии гриппа H1N1 1977—1978 гг. в СССР, Г.И Карпухин с соавт. (1979) пришли к парадоксальному заключению, что несмотря на резкую смену антигенной природы эпидемически актуальных возбудителей, рассматриваемая эпидемия оказалась вполне заурядной и даже наименее интенсивной среди всех прошедших в последние 20 лет эпидемий гриппа. Ее наиболее важной особенностью явился сдвиг возрастного распределения больных в сторону преобладания молодых людей, что объясняется только влиянием иммунологических факторов.
Салицилаты, димедрол и анальгин в эту пандемию достоверно уменьшали «интоксикацию» и интенсивность катарального синдрома. Эффективным оказался и противовирусный препарат ремантадин. Однако лечение иммуноглобулинами, дававшее хороший и многократно подтвержденный эффект в предыдущие пандемии, оказалось бесполезным. Так по данным Г.И Карпухина с соавт. (1986), лечение в 1979 г. противогриппозным иммуноглобулином больных с неосложненным гриппом, вызванным вирусом серотипа H1N1, не позволило выявить какие-то отличия в сравниваемых группах. Авторы рекомендовали отказаться от использования с лечебными целями в стационарах для взрослых донорского противогриппозного иммуноглобулина (коммерческого и высокотитражного) у подавляющего числа больных неосложненным гриппом, вызванном вирусами серотипов H1N1, H3N2 и B, протекающим в форме средней тяжести.
Грипп между пандемиями. Этиология гриппа после пандемии Русского гриппа продолжает характеризоваться выраженной гетерогенностью циркулирующих в популяциях людей штаммов вируса (два подтипа вируса А — H1N1 и H3N2 с несколькими антигенными разновидностями; два варианта вируса типа В; и вирус типа С). По данным В.Т. Ивановой с соавт. (2006), вирусологические и серологические исследования материалов от больных и доноров показали, что в России, как и во всем мире, в эпидемическом сезоне 2003—2004 гг. циркулировал вирус гриппа А(H3N2), подобный эталонному штамму А/Фуцзянь/411/02. Значительно реже встречались вирусы серотипа А(H1N1) и В.
Грипп пока остается безобидной болезнью. Современные эпидемии протекают со смертностью не более 1–2 случая на 100 тыс. человек. Вирус гриппа по-прежнему оказывает селективнное давление на генотипы людей. По данным И.Г. Маринича с соавт. (1999), в С.-Петербурге в период 1969 — 1999 гг. регистрировалось от 0,3 до 6,9 случаев смерти от ОРЗ и гриппа на 100 тыс. жителей, при этом у детей до 3 лет смертность была в 14–69 раз большей, чем в других возрастных группах. Однако количество людей, подвергаемых такому давлению не велико. Даже во время пандемии «испанки» 1918—1920-х гг. на североамериканском континенте переболело гриппом не более трети населения. Суммарная заболеваемость населения городов за эпидемию 1977—1978 гг. колебалась от 4,1 до 16,2% и в каждом из них без исключения была значительно меньше среднего уровня эпидемий прошлых лет. Последующие эпидемии дали еще меньший «охват». Например, по данным В.Т. Ивановой с соавт. (2006), более активная циркуляция вируса H3N2 вызвана низким уровнем специфических антител в популяциях людей. И это при том, что вирус данного серотипа вызывает вспышки и эпидемии гриппа уже более 30 лет (см. рис. 6).
Накоплению высокочувствительных генотипов к вирусу способствует и массовая вакцинация населения субъединичными вакцинами, проводимая в осенний период. Эта мера абсолютно необходима для предотвращения зимних вспышек гриппа, но она имеет трудно прогнозируемые отдаленные последствия (растянутые во времени «петли обратной связи»). Никаких подходов к контролю за генетической восприимчивостью людей к вирусу гриппа пока не предложено, да и сама проблема возможности возврата «испанки» через высоковосприимчивые к вирусу гриппа человеческие генотипы, не ставится.
Теперь сделаем некоторые обобщения по разделу.
1. После пандемии 1918—1920 гг. каждая последующая пандемия гриппа, вне зависимости от типа или серотипа вызвавшего ее вируса (или вирусов), сопровождалась меньшим количеством осложнений, характерных для «испанки», и меньшей смертностью населения, чем предыдущая, что подтверждает выдвинутое нами положение о связи появления осложнений гриппа типа «испанки» с накоплением высокочувствительных к вирусу гриппа генотипов людей.
2. Фактор генотипа хозяина в пандемию Русского гриппа стал преобладать над способностью вируса гриппа формировать свои эпидемические цепочки.
3. Глобальное снижение восприимчивости населения к вирусу гриппа проявило себя ростом количества циркулирующих в отдельных популяциях и на отдельных территориях типов и подтипов вируса, неспособных к «вытеснению» друг друга; повышением лечебной эффективности салицилатов и антигистаминных препаратов; и снижением эффективности средств пассивной иммунизации.
4. В связи с уменьшение «охвата» населения гриппозными эпидемиями, в настоящее время должен иметь место рост численности генотипов людей, высоковосприимчивых к вирусу гриппа.
 
Грипп A(H1N1) - обновленная информация 7

1 мая 2009 г. -- </SPAN>Ситуация продолжает стремительно развиваться. По состоянию на 06:00 по СГВ 1 мая 2009 г. из 11 стран поступили официальные сообщения о 331 случае инфицирования гриппом A(H1N1).
Правительство Соединенных Штатов Америки сообщило о 109 лабораторно подтвержденных случаях заболевания людей, один из которых закончился смертельным исходом. Из Мексики поступили сообщения о 156 подтвержденных случаях заболевания, 9 из которых закончились смертельным исходом.
Сообщения о лабораторно подтвержденных случаях без смертельных исходов поступили из следующих стран: Австрии (1), Германии (3), Израиля (2), Испании (13), Канады (34), Нидерландов (1), Новой Зеландии (3), Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии (8) и Швейцарии (1).
ВОЗ будет регулярно помещать на своем сайте обновленные сведения о развитии ситуации.
ВОЗ не рекомендует вводить ограничения на повседневные виды поездок или закрывать границы. Тем, кто заболел, рекомендуется отложить зарубежные поездки, а если симптомы заболевания возникли после возвращения из такой поездки – обратиться к врачу, следуя рекомендациям национальных органов здравоохранения.
Потребление свинины и свиных субпродуктов, подвергнутых тщательной кулинарной обработке, не несет риска заражения данным вирусом. Всем людям рекомендуется регулярно и тщательно мыть руки с мылом, а при возникновении каких-либо симптомов гриппоподобного заболевания – обращаться за медицинской помощью.
Ссылки по теме

Сайт, посвященный гриппу A(H1N1)
Ежедневно обновляемая информация
 

корень

Ословед
К 1 мая 2009 число заболевших мексиканским гриппом 4400 человек, погибших 169. ВОЗ не рекомендует называть его «свиным», просто вспышка гриппа A/H1N1. http://www.who.int/mediacentre/news/.../ru/print.html
В Россию из США прилетели две женщины с острым лихорадочным респираторным синдромом, подозрительным на мексиканский грипп.
"Убийство свиней эпидемиологически совершенно не оправдано"

Неплохое интервью на радио Свобода:
01.05.2009 14:06

Лейла Гиниатулина: К концу первой недели появления вируса свиного гриппа в Соединенных Штатах, Вашингтон и Всемирная организация здравоохранения заявили о том, что речь больше не идет о борьбе со свиным гриппом. Слово – Юрию Жигалкину.
Юрий Жигалкин: Во время своей пресс-конференции в среду президент Обама практически не упоминал словосочетание "свиной грипп". Представитель Белого Дома пояснил, что было принято решение не пользоваться этим выражением. По мнению правительства, некоторых американских медицинских экспертов, к которым в четверг присоединилась Всемирная организация здравоохранения, имя невинного животного совершенно безосновательно было присвоено гибельному вирусу. Белым Домом, ВОЗ движут понятные соображения. Этот термин указывает на ложный источник заражения, затрудняя борьбу с инфекцией, в некоторых странах начался забой ни в чем неповинных свиней, страдают животноводческие фермы. Можно ли назвать оправданным такую лингвистическую уловку? Мой собеседник профессор-вирусолог Даниил Голубев.
Даниил Голубев: Давайте вспомним, как назывались вирусы прошлых пандемий – А/Сингапур/57/Н2N2, А/Гонконг/68/H3N2. В соответствии с классификацией, ныне действующей, надо этот вирус назвать – А/Мексика/2009.
Юрий Жигалкин: Можно сказать, что свинья оказалась в центре этой истории случайно?
Даниил Голубев: Нет, это не случайный термин. Дело в том, что свиньи виноваты в происхождении этого пандемического штамма точно так же, как люди и птицы. Геном этого вируса удивительный и до сих пор неизвестный рекомбинант человеческих, птичьих и свиных генных структур.
Юрий Жигалкин: То есть, все-таки можно понять тех, кто опасается свиней?
Даниил Голубев: Нет, совершенно таких людей понять невозможно, потому что раз возникнув от смеси таких вирусов этот вирус живут человеческой жизнью. Почему, собственно, такая паника. Он передается от человека к человеку. Реальные свинью уже к его распространению никакого отношения не имеют, в отличие от птиц, которые заражали индивидуально каждого человека. Поэтому их истребление или уничтожение было эпидемиологически оправданным. Убийство свиней сегодня эпидемиологически совершенно не оправдано.
Юрий Жигалкин: Всемирная организация здоровья заявила в четверг, что мы стоит на пороге пандемии гриппа. Из чего исходят эксперты, делая, в общем, апокалиптические предсказания?
Даниил Голубев: Они делают такой вывод из нескольких очень существенных обстоятельств – этот вирус гриппа имеет антигенную структуру, с которой нынешнее человечество мало знакомо. Вот эта структура H1N1 типа "свайн" она не встречалась со времен "испанки" в чистом виде. А людей, которые пережили "испанку" практически нет. Она встречалась только частично у людей, которые пережили пандемии и эпидемии 40-х годов и 70-х годов. Поэтому старые сегодня не болеют, а болеют те, которые с этими вирусами встречались мало или совсем не встречались. Одной из загадок нынешней эпидемии является то обстоятельство, что летальность в Мексике намного выше, чем в Соединенных Штатах, не говоря уже о Европе, где вообще нет ни одного случая. Причина этого непонятна. В Америке число, инфицированных этим вирусом, растет, число штатов с подтвержденными случаями увеличивается (вчера их было 11, а сегодня – 16), но все заболевания или почти все мягкие, иногда даже проходят без лечения. С моей точки зрения, здесь сказалось то, что все возрастные группы в Америке много лет вакцинируются. Вакцины эти содержат компонент H1N1, родственный нынешнему возбудителю…
http://www.svobodanews.ru/content/tr...t/1619707.html
 
02 мая 2009 года 14:43
ВОЗ объявила уже о 615 случаях заражения гриппом A/H1N1 по всему миру

Москва. 2 мая. INTERFAX.RU – Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что число подтвержденных случаев заражения людей гриппом A/H1N1 возросло до 615 в 15 странах.

Ранее ВОЗ сообщала о 367 случаях заболевания этим вирусом, который известен также как свиной грипп.

По данным ВОЗ, больше всего случаев заражения A/H1N1 - 397 - зафиксировано в Мексике, 16 из них со смертельным исходом. На втором месте расположились США с 141 подтвержденным случаем заражения, один из которых со смертельным исходом.

Еще 13 стран проинформировали о лабораторном подтверждении случаев инфицирования A/H1N1. В их числе Канада (34 случая), Испания и Великобритания (по 13), Новая Зеландия и Германия (по 4), Израиль (2), Швейцария, Австрия, Китай, Дания, Франция, Нидерланды, и Южная Корея (по 1).
 
В Испании число заболевших гриппом A (H1N1) возросло до 15 человек.


02.05.2009, Мадрид 21:38:10 Министерство здравоохранения Испании сообщает о 15 зафиксированном в стране случае передачи мутировавшего вируса "свиного гриппа", который официально называется вирусом A (H1N1), передает Associated Press. Заболевшие этой формой гриппа жители Валенсии не посещали Мексику. Жизни заболевших ничто не угрожает.
Вирус гриппа H1N1 зафиксирован уже в 17 странах: в Мексике, США, Новой Зеландии, Канаде, Великобритании, Испании, Италии, Германии, Израиле, Южной Корее, Коста-Рике, Нидерландах, Швейцарии, Австрии, Дании, Гонконге (Китай) и Франции. По последним официальным данным, общее число заболевших опасным заболеванием по всему миру составило более 600 человек.
 

SPITFIRE

Модератор
ВОЗ: в мире началась пандемия гриппа A/H1N1
Эксперты Всемирной Организации здравоохранения в четверг приняли решение поднять уровень борьбы с вирусом A/H1N1 до шестого, максимального уровня. Это означает, что эксперты сошлись во мнении, что распространение вируса приобрело характер пандемии. Это первая официальная пандемия за последние 40 лет.

По последним данным, в мире зафиксировано более 27,7 тысячи случаев заражения гриппом A/H1N1. Болезнь обнаружена в 74 странах, 141 пациент скончался.

Главный терапевт России, директор НИИ пульмонологии Александр Чучалин сказал "Интерфаксу" в четверг, что ВОЗ поступает разумно в вопросе о повышении уровня опасности пандемии гриппа до максимально возможного.

"Это сигнал для того, чтобы весь мир готовился основательно, чтобы акцент был сделан на профилактических мероприятиях. При пятой и шестой фазах, согласно эпидемиологам ВОЗ, происходит не только заражение вирусом от человека к человеку, но также существуют очаги вирусного заболевания", - сказал Чучалин.

"Научный прогноз говорит о том, что осенью и зимой 2009 и 2010 годов подтип вернется и будет формировать эпидемическую вспышку", - заявил А.Чучалин.
Что и следовало ожидать. Не хватило мер для предотвращения расспространения этого вируса.
 
Мир в начале пандемии гриппа 2009 года

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения


Дамы и господа,
В конце апреля ВОЗ сообщила о возникновении нового вируса гриппа А.
Этот особый штамм H1N1 ранее не циркулировал среди людей. Это совершенно новый вирус.
Этот контагиозный вирус легко распространяется от человека человеку и из одной страны в другую. На сегодняшний день подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.
Это только часть картины. За редким исключением, странами с большим числом случаев заболевания являются те страны, где проводятся надлежащий эпиднадзор и процедуры тестирования.
Распространение инфекции в ряде стран уже невозможно проследить до четко определенных цепочек передачи инфекции от человека человеку. Дальнейшее распространение инфекции предполагается неизбежным.
Я провела совещание с ведущими экспертами по гриппу, вирусологами и специалистами общественного здравоохранения. В соответствии с порядком действий, определенным в Международных медико-санитарных правилах, я обратилась за указаниями и рекомендациями к Комитету по чрезвычайной ситуации, учрежденному с этой целью.
Имеющиеся фактические данные и их оценки, сделанные этими экспертами, указывают на то, что научно-обоснованные критерии свидетельствуют о наступлении пандемии гриппа.
Поэтому, я решила поднять уровень предупреждения о пандемии гриппа с фазы 5 до фазы 6.
Сейчас мир находится в начале пандемии гриппа 2009 года.
Идут первые дни пандемии. Вирус распространяется под пристальным и внимательным наблюдением.
Ни одна предшествующая пандемия не была выявлена на таком раннем этапе и не отслеживалась так пристально, в режиме реального времени, с самого ее начала. Сейчас мир может пожинать плоды, которые принесли инвестиции в обеспечение готовности к пандемии, сделанные на протяжении последних пяти лет.
Мы положили хорошее начало. Благодаря этому мы занимаем прочную позицию. Однако ограниченность данных и значительная научная неопределенность требует также представления рекомендаций и подтверждений.
Благодаря пристальному мониторингу, тщательным расследованиям и достоверным сообщениям из стран мы имеем некоторые ранние представления о распространении вируса и масштабах болезни, которую он может вызвать.
Мы также знаем, что эти ранние, отрывочные представления могут очень быстро измениться. Правила диктует вирус, а этот вирус, подобно всем вирусам гриппа, может изменять правила в любое время без каких-либо на то причин.
В глобальных масштабах у нас есть веские основания полагать, что эта пандемия, по крайней мере, в своей начальной стадии, будет умеренной тяжести. Как мы знаем по опыту, степень тяжести в разных странах может варьироваться в зависимости от многих факторов.
Согласно имеющимся фактическим данным, подавляющее большинство пациентов испытывают легкие симптомы и быстро и полностью выздоравливают, зачастую без какого-либо медицинского лечения.
Во всем мире число случаев смерти невелико. Каждый из этих случаев смерти является трагедией, и мы должны быть готовы к новым случаям смерти. Однако мы не ожидаем внезапного и резкого роста числа тяжелых и смертельных инфекций.
Мы знаем, что новый вирус H1N1 инфицирует предпочтительно молодых людей. Почти во всех районах с крупными и устойчивыми вспышками болезни большинство случаев заболевания произошло среди людей в возрасте до 25 лет.
В некоторых из этих стран примерно в 2% случаев заболевания развивалась тяжелая болезнь, которая часто очень быстро прогрессировала в пневмонию, представляющую угрозу для жизни.
Большинство случаев инфекционных заболеваний тяжелого характера и со смертельным исходом имели место среди взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Эта характерная особенность значительно отличает нынешнюю пандемию от эпидемий сезонного гриппа, когда большинство случаев смерти происходит среди слабых пожилых людей.
Многие, но не все случаи тяжелого заболевания имели место среди людей с хроническими состояниями. Ограниченные, предварительные данные свидетельствуют о том, что такими состояниями чаще всего являлись респираторные болезни, в частности астма, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, аутоиммунные нарушения и ожирение.
В то же время важно отметить, что примерно от одной трети до половины всех случаев тяжелой и смертельной инфекции произошло среди ранее здоровых молодых людей и людей среднего возраста.
Несомненно, повышенному риску развития осложнений подвергаются беременные женщины. В связи с таким повышенным риском вирусу, инфицирующему предпочтительно более молодые возрастные группы, необходимо уделять повышенное внимание.
И, наконец, то, что, возможно, вызывает наибольшее беспокойство, - мы не знаем, как этот вирус поведет себя в условиях, типичных для развивающихся стран. На сегодняшний день подавляющее большинство случаев заболевания выявлено и расследовано в относительно обеспеченных странах.
Позвольте мне остановиться на двух из множества причин для такого беспокойства. Во-первых, более 99% случаев смерти матерей, что свидетельствует о низком качестве медицинской помощи во время беременности и родов, происходит в развивающихся странах.
Во-вторых, около 85% бремени хронических болезней сконцентрировано в странах с низким и средним уровнями доходов.
Несмотря на то, что в относительно обеспеченных странах степень тяжести пандемии, по-видимому, будет умеренной, разумно ожидать более тяжелого положения по мере распространения вируса в районы с ограниченными ресурсами, низкокачественной медицинской помощью и высокими показателями распространенности проблем в области медицины.
Дамы и господа,
Характерным признаком пандемий является их быстрое распространение во все части мира. В прошлом веке такое распространение длилось обычно около 6-9 месяцев, даже в те времена, когда международные поездки совершались, в основном, на кораблях и поездах.
Страны должны быть готовы к появлению или дальнейшему распространению случаев заболевания в ближайшем будущем. Страны, где вспышки болезни, по-видимому, достигли своего пика, должны быть готовы ко второй волне инфекции.
Министерствам здравоохранения всех стран было разослано руководство по особым защитным и предупредительным мерам. Страны, где не зарегистрировано случаев заболевания или зарегистрировано лишь несколько случаев заболевания, должны сохранять бдительность.
Страны с широко распространившейся передачей инфекции должны уделять основное внимание надлежащему ведению пациентов. Тестирование и обследование пациентов должны проводиться в ограниченных размерах, так как такие меры являются ресурсоемкими и могут очень быстро создать чрезмерную нагрузку для имеющегося потенциала.
ВОЗ ведет интенсивный диалог с производителями вакцин против гриппа. Я полагаю, что производство вакцин против сезонного гриппа будет скоро завершено и что в ближайшие месяцы весь имеющийся потенциал будет предоставлен для обеспечения самого крупного, насколько это возможно, запаса пандемической вакцины.
До того момента, когда такие вакцины будут иметься в наличии, некоторую защиту могут обеспечить ряд мер нефармацевтического характера.
ВОЗ по-прежнему не рекомендует каких-либо ограничений поездок и закрытия границ.
Пандемии гриппа, какими бы они не были - умеренными или тяжелыми - являются событиями исключительного характера ввиду почти всеобщей восприимчивости населения мира к инфекции.
Это касается всех нас, и мы, все вместе, справимся с этим.
Благодарю за внимание.
 

SPITFIRE

Модератор
ВОЗ по-прежнему не рекомендует каких-либо ограничений поездок и закрытия границ.
Было бы жёстко, но эффективно, закрыть границы и объявить зоны очагов карантином. Жаль это невозможно.

У нас в городе есть лекарства, которые способны успешно противостоять данному вирусу? Ремантадин для этого подходит?
 
Статус
В этой теме нельзя размещать новые ответы.
Сверху