Консультация специалиста

MAVSLAYER

Ословед
Здравствуйте у меня два вопроса.
Недавно меня укусила собака, сутра наследующий день я поехал в травмпункт и сделал две прививки: От столбняка и вакцина от бешенства. Завтра ехать на второй укол. Какой шанс что все закончится хорошо или плохо?(

И второй вопрос:
После еды где-то через час (иногда просто сутра), начинает ныть желудок и слегка подташнивать. Это продолжаетса где-то в течении часа полутора. Было такое месяца 2 назад и вот недавно опять появилось после каникул( Мб какие глисты или это гребаный гастрит?
 

Doctor Grif

Ословед
Здравствуйте у меня два вопроса.
Недавно меня укусила собака, сутра наследующий день я поехал в травмпункт и сделал две прививки: От столбняка и вакцина от бешенства. Завтра ехать на второй укол. Какой шанс что все закончится хорошо или плохо?(

И второй вопрос:
После еды где-то через час (иногда просто сутра), начинает ныть желудок и слегка подташнивать. Это продолжаетса где-то в течении часа полутора. Было такое месяца 2 назад и вот недавно опять появилось после каникул( Мб какие глисты или это гребаный гастрит?

1. 50/50 или хорошо или плохо:) (/*злой врачебный шутк), на самом деле вакцина КОКАВ обеспечивает достаточный процент "хорошо". И еще - собака чья? Друга/подруги или неизвестная?
2. Это, скорее всего, "гребаный гастрит" (ну или глисты, если к гигиене с детства не приучен), но к гастроэнтерологу на прием таки нужно.
 

MAVSLAYER

Ословед
1. 50/50 или хорошо или плохо:) (/*злой врачебный шутк), на самом деле вакцина КОКАВ обеспечивает достаточный процент "хорошо". И еще - собака чья? Друга/подруги или неизвестная?
2. Это, скорее всего, "гребаный гастрит" (ну или глисты, если к гигиене с детства не приучен), но к гастроэнтерологу на прием таки нужно.

1. Собака неизвестная, я шел возле стройки, их там три выбежало. Конечно по виду я бы сказал, что за ними следят неведомые силы))) ну они не грязные и не потрепаные, ошейников нет. Возле Солнечной напротив Теоремы...

2. Просто я два с половиной месяца пролечился от всяких паразитов(7 января закончил), поэтому если они и есть то очень мало. По поводу гастрита я знаю. К врачу просто бессмысленно идти. Они мне шестой год ничего нового не говорят, одно и тоже. Причем везде)
 

Doctor Grif

Ословед
1. Собака неизвестная, я шел возле стройки, их там три выбежало. Конечно по виду я бы сказал, что за ними следят неведомые силы))) ну они не грязные и не потрепаные, ошейников нет. Возле Солнечной напротив Теоремы...

2. Просто я два с половиной месяца пролечился от всяких паразитов(7 января закончил), поэтому если они и есть то очень мало. По поводу гастрита я знаю. К врачу просто бессмысленно идти. Они мне шестой год ничего нового не говорят, одно и тоже. Причем везде)

1. Придется ходить и смотреть за собакой-убийцей - если 10 дней проживет после того, как тебя укусила, то на 4-6 уколы можно будет не приходить
2. Надо найти хорошего г/энтеролога
 

MAVSLAYER

Ословед
Найти бы у нас такого:)))
да ладно седня сделал вторую прививку. Еще 4 осталось, мне не сложно:)
 
1. Кардиолог
2. Проходил обследования поставили диагноз (пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени). Сказали бегать можно, но после бега, втечении 3 дней, ощущаю, дискомфорт в области сердца, решил вначале тут спросить, можно бегать или нет. А потом, уж, если что. Прийдется опять очередь отстаять, чтоб узнать у Кардиолога:)
 
1. Кардиолог
2. По ЭКГ поставили диагноз "Неполная блокада правой ножки пучка Гиса". В детской поликлинике постоянно отстраняли от физ-ры из-за сердца.
Можно ли мне заниматься спортом (фехтованием)? И что означает сей диагноз? В инете как обычно противоречия.
 
1.Кардиолог
2.У меня при ЭКГ - гемологическая нагрузка на левое предсердие. Что это врач УЗ диагностики не смогла толком объяснить
 

Silver Horse

Ословед
1. Каков шанс получить отравление при манипуляциях с тухлым мясом без перчаток (самого мяса не касаясь, но в атмосфере трупной вони)?

2. Кардиолог назначил Конкор вместо Атенолола. Имеет ли смысл менять препарат, и если да, есть ли у первого неприятные побочные явления? Атенолол пью давно (25мг/сут.), реагирую на него абсолютно нормально.:idontno:
 

dok

_
Награды
7
1. Каков шанс получить отравление при манипуляциях с тухлым мясом без перчаток (самого мяса не касаясь, но в атмосфере трупной вони)?...
без контакта - нулевой
...Кардиолог назначил Конкор вместо Атенолола. Имеет ли смысл менять препарат, и если да, есть ли у первого неприятные побочные явления? Атенолол пью давно (25мг/сут.), реагирую на него абсолютно нормально.:idontno:
препарат хороший, неплохо переносится, но есть один эффект - он значительно урежает пульс, т.е. вызывает брадикардию
отрицательный или положительный эффект - зависит от вашего пульса...
если у вас исходная частота сердечных сокращений около 80 уд/мин и больше - препарат можно попробовать
если меньше 70 уд/мин - не стОит даже пытаться

PS. любые препараты перед курсовым приемом рекомендуется попробовать на индивидуальную переносимость

изучайте, препарат германский, всё изложено очень подробно:

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб. бисопролола фумарат 5 мг или 10 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, диметикон 100, макрогол 400, железа оксид, титана оксид, метилгидроксипропилцеллюлоза.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор
Регистрационные №№:

· таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 100 шт. - П №012963/01-2001, 21.05.06ППР
· таб., покр. оболочкой, 10 мг: 30, 50 или 100 шт. - П №012963/01-2001, 21.05.06ППР
Фармакологическое действие
Селективный бета1-адреноблокатор. При применении в терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами.
После приема внутрь действие развивается через 1-3 ч и продолжается в течение 24 ч.
Оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса, торможения секреции ренина почками, воздействием на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При длительном приеме Конкор снижает первоначально повышенное ОПСС.
Оказывает антиангинальное действие. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС, уменьшения сердечного выброса и снижения АД. Увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет уменьшения конечного диастолического давления и удлинения диастолы.
При хронической сердечной недостаточности Конкор подавляет активизированную симпато-адреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к улучшению течения заболевания.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь бисопролол хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Cmax достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.
Метаболизм и выведение
Эффект "первого прохождения" через печень выражен незначительно (менее 10%). В печени биотрансформируется около 50% дозы с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма почками, 50% - в неизмененном виде, остальное - в виде метаболитов; около 2% дозы - через кишечник. T1/2 составляет 10-12 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетика бисопролола линейна, ее показатели не зависят от возраста.
Подбор дозы для пациентов с нарушениями функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.
Показания
— артериальная гипертензия;
— ИБС (стенокардия);
— хроническая сердечная недостаточность.
Режим дозирования
При артериальной гипертензии и ИБС препарат назначают по 1 таб. (5 мг бисопролола фумарата) 1 раз/сут. В начале лечения можно назначить 1/2 таблетки (2.5 мг бисопролола фумарата). При необходимости назначают 10 мг 1 раз/сут. Дальнейшее повышение дозы оправдано лишь в исключительных случаях. У всех пациентов дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом эффективности лечения и частоты пульса.
Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также лицам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.
Для больных с выраженными нарушениями функции почек (при КК менее 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Конкор назначают пациентам с умеренно выраженной и тяжелой хронической сердечной недостаточностью (с фракцией выброса ≤35%, по данным ЭхоКГ), находящимся в стабильном состоянии без обострения в течение последних 6 недель. При этом не следует изменять проводимую ранее терапию в течение по крайней мере 2 недель перед приемом Конкора. Конкор назначают в комбинации с ингибитором АПФ (или другим вазодилататором), диуретиком и, при необходимости, сердечным гликозидом. При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуется следующий режим дозирования:
Сроки приема
- Режим дозирования
1-я неделя
- начальная доза 1.25 мг/сут
2-я неделя
- 2.5 мг/сут
3-я неделя
- 3.75 мг/сут
4-8-я недели
- 5 мг/сут
9-12-я неделя
- 7.5 мг/сут
с 13-й недели
- максимальная доза 10 мг/сут
Режим дозирования можно корректировать в зависимости от индивидуальной переносимости лечения. После приема первой дозы препарата (1.25 мг) необходимо в течение 4 ч провести обследование пациента, включая контроль АД, ЧСС, ЭКГ (нарушения проводимости) и симптомов сердечной недостаточности.
Появление побочных эффектов может помешать достижению максимальной рекомендованной дозы. При необходимости дозу можно уменьшить или препарат отменить, а затем возобновить лечение по приведенной выше схеме. В случае развития непереносимости или ухудшения симптомов сердечной недостаточности во время процесса повышения дозы рекомендуется в первую очередь снизить дозу Конкора или немедленно прекратить прием препарата (в случае выраженной артериальной гипотензии, ухудшения симптомов сердечной недостаточности, сопровождающейся острым отеком легких, кардиогенного шока, брадикардии или AV-блокады).
Таблетки следует принимать не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
Конкор рекомендуют принимать утром натощак или во время завтрака.
Терапию препаратом следует проводить под регулярным медицинским контролем. Курс лечения Конкором, как правило, длительный. Препарат рекомендуется отменять постепенно, медленно снижая дозу. Пациента следует проинформировать о том, что без указания лечащего врача нельзя изменять дозу препарата или прерывать лечение. Это следует учитывать при лечении больных с ИБС, а также с хронической сердечной недостаточностью (у таких больных дозу следует уменьшать в 2 раза еженедельно).
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны (особенно в начале курса лечения) чувство усталости, головокружение, головная боль, нарушение сна, депрессия; редко – галлюцинации. Обычно эти явления выражены слабо и проходят, как правило, в течение 1-2 недель.
Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков; возможны парестезии и ощущение холода в конечностях. В начале лечения возможно ухудшение состояния у пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка (у пациентов со склонностью к бронхоспазму, в т.ч. при бронхите с бронхообструктивным синдромом).
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запоры, тошнота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ), гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - мышечная слабость, судороги мышц, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и замаскированные признаки гипогликемии; в отдельных случаях - повышение уровня триглицеридов в крови.
Со стороны половой системы: в отдельных случаях - нарушение потенции.
Дерматологические реакции: возможен зуд; редко – покраснение кожи, усиление потоотделения, сыпь.
Противопоказания
— шок;
— AV-блокада II и III степени;
— СССУ;
— выраженная синоатриальная блокада;
— брадикардия (ЧСС менее 50уд./мин);
— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
— склонность к бронхоспазму (в т.ч. бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей);
— поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
— брадикардия (ЧСС менее 60уд./мин) и артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В).
При наличии псориаза или указаниях на него в семейном анамнезе Конкор следует назначать только после тщательной оценки соотношения риска и пользы терапии.
При феохромоцитоме Конкор следует назначать только после приема альфа-адреноблокаторов.
При хронической сердечной недостаточности Конкор не следует назначать при обострении заболевания или во время эпизодов декомпенсации, при которых требуется в/в введение препаратов, оказывающих положительное инотропное действие.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует назначать Конкор при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) из-за отсутствия клинического опыта применения препарата у этой категории пациентов.
В исключительных случаях применения Конкора при беременности лечение им должно быть прекращено за 72 ч до ожидаемого срока родов из-за возможности брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания новорожденного. Если отмена препарата невозможна, то после родоразрешения новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии можно ожидать в течение первых 3 сут.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.
Для больных с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.
Для больных с выраженными нарушениями функции почек (при КК менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при лечении больных сахарным диабетом со значительными колебаниями содержания глюкозы в крови, т.к. симптомы гипогликемии могут быть замаскированы; при терапии пациентов, придерживающихся строгой диеты; при лечении больных с метаболическим ацидозом; больных с тяжелой реакцией повышенной чувствительности в анамнезе; при проведении десенсибилизирующей терапии; при AV-блокаде I степени; при ангиоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).
В отдельных случаях применение бета-адреноблокаторов (в т.ч. Конкора) может вызвать развитие или ухудшение течения псориаза или привести к появлению псориатических высыпаний на коже.
На фоне приема бета-адреноблокаторов могут возникать более тяжелые формы реакций повышенной чувствительности.
При лечении бета-адреноблокаторами в отдельных случаях наблюдается выпадение волос, нарушение слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменения настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит.
Перед проведением хирургического вмешательства следует проинформировать анестезиолога о приеме Конкора.
Использование в педиатрии
Не следует назначать Конкор детям из-за отсутствия клинического опыта применения препарата у этой категории пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения или при одновременном употреблении алкоголя или этанолсодержащих препаратов).
Передозировка
Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Конкор может усиливать действие антигипертензивных препаратов.
При одновременном применении Конкора и резерпина, альфа-метилдопы, клонидина, препаратов наперстянки или гуанфацина возможно резкое снижение ЧСС.
При одновременном применении Конкора и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможны также нарушения проводимости.
При одновременном применении Конкора и симпатомиметиков (в т.ч. содержащихся в средствах от кашля, в каплях в нос и глазных каплях) возможно уменьшение действия бисопролола.
При одновременном применении нифедипин и другие блокаторы кальциевых каналов - производные дигидропиридина могут усиливать антигипертензивное действие Конкора.
При одновременном применении Конкора и верапамила или дилтиазема и других антиаритмических препаратов возможно резкое снижение АД, уменьшение ЧСС, а также развитие аритмии и/или сердечной недостаточности (требуется тщательный контроль врача). Не следует в/в вводить блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты на фоне терапии Конкором.
При одновременном применении Конкора и клонидина последний можно отменить только в том случае, если за несколько дней до этого был закончен прием Конкора, из-за риска чрезмерного повышения АД.
При одновременном приеме производных эрготамина (в т.ч. эрготаминсодержащих средств для лечения мигрени) и Конкора возможно усиление нарушений периферического кровообращения.
При одновременном приеме Конкора и рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола (повышение дозы Конкора обычно не требуется).
При одновременном применении Конкора и инсулина или пероральных гипогликемических средств возможно усиление гипогликемического действия. Симптомы гипогликемии маскируются или смягчаются (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.
 

Doc

Ословед
Награды
4
Кардиолог назначил Конкор вместо Атенолола. Имеет ли смысл менять препарат, и если да, есть ли у первого неприятные побочные явления? Атенолол пью давно (25мг/сут.), реагирую на него абсолютно нормально.:idontno:

Конкор (бисопролол) стоит на ступень выше Атенолола по избирательности своего воздействия. Более современный препарат, используются более низкие дозы препарата. Ниже доза = ниже риск побочных эффектов.
Большинство бета-блокаторов оказывают негативное воздействие на эректильную функцию. По Бисопрололу есть исследования, показывающие его положительное влияние на мужскую сексуальную функцию.
Конкор - оригинальный препарат, относительно дорогой. Есть несколько более дешевых аналогов, не уступающих ему в качестве.
 

Silver Horse

Ословед
если меньше 70 уд/мин - не стОит даже пытаться
Принято 2,5 мг три часа назад, пульс в покое (сидя за компьютером) 55... 140/100 он сбивает даже в такой дозировке, проверено некоторое время назад. Проверю еще раз, если давление подскочит, но что-то мне говорит, что пить я его не буду.
 

Sad__

Ословед
Награды
4
Кстати, в продолжение темы Silver Horse....
а стоит ли сбивать давление 140 на 100... Читал, что это считается верхней границей нормы.
 

NOU

Ословед
140/90 является верхней границой нормы.
140 на 90 верхняя граница нормы, т.е. никаких проявлений повышенного давления не должно быть, т.к. вроде бы в пределах нормы?
А если при повышении давления со 120 - 65 до 135 на 85 сопровождаются головной болью, то стоит снижать давление или принимать таблетки для лечения симптомально (только снять головную боль).
 

dok

_
Награды
7
...а стоит ли сбивать давление 140 на 100... Читал, что это считается верхней границей нормы.
применительно к Silver Horse (речь мы ведем о нём?) указанные им пульс и давление
...пульс в покое (сидя за компьютером) 55... 140/100...
являются не базовыми, а измерены на пике максимального действия конкора
Принято 2,5 мг три часа назад...
а учитывая анамнез пациента
...Атенолол пью давно (25мг/сут.), реагирую на него абсолютно нормально.:idontno:
ГБ у него имеется однозначно :yes:

кстати, как я и предупреждал, ЧСС уже 55уд/мин... а после 2-3 недельного приема конкора, он может стать еще реже... а это уже чревато :fie1:
 
У меня давление 140 на 100 держалось 3 недели . Назначили (без обследований) пить Конкор -брадикардию не вызывал, ЧСС было примерно 65-70 у/м . После приема начала развивать дипрессия и тошнота, потеря аппетита. Перестала принимать. Врачи убеждали проверить почки . Проверила -все норм. Оказалось из за патологии митрального клапана+ггенетич. предрасположенность.
Начала пить дешевый Андипал и все давление нормализовалось 120/85 примерно.
 

Galaktor

Сотрудник СИБ ИС
СуперМодератор
Награды
6
Мазь тридерм привыкание может вызвать?
Я немного вообще не понял, это такой микс полноценный получается из нескольких разнородных компонентов, но основой она получается гормональная?
 

Minion

Модератор
Мазь тридерм привыкание может вызвать?
Я немного вообще не понял, это такой микс полноценный получается из нескольких разнородных компонентов, но основой она получается гормональная?

ТРИДЕРМ® (TRIDERM®)
betamethasone + clotrimazole + gentamicin

Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения 1 г
бетаметазона дипропионат 640 мкг, в т.ч. бетаметазон 500 мкг
клотримазол 10 мг
гентамицин (в форме сульфата) 1 мг
15 г - алюминиевые (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения.
Крем Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерии: Pseudomonasaeruginosa, Aerobactera erogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus(коагулаза-положительные,коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).


Показания к применению препарата ТРИДЕРМ®
Крем Тридерм® показан для уменьшения воспалительных проявлений заболеваний кожи:
— дерматозов, осложненных первичной и вторичной инфекцией;
— эпидермофитии стоп;
— отрубевидного лишая;
— дерматомикоза (в т.ч. пахового), вызванного чувствительными к препарату возбудителями.

Режим дозирования
Крем Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день - утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения крем Тридерм®необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также, реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие
Местные реакции: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Побочные реакции, обусловленные бетаметазоном: чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, мацерация кожи, парестезии.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: гиперемия, зуд.
При появлении побочных реакций, не описанных в настоящей инструкции, следует обратиться к врачу.

Противопоказания к применению препарата ТРИДЕРМ®
— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Применение препарата ТРИДЕРМ® при беременности и кормлении грудью
Применение Тридерма® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерма® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.

Особые указания
Крем Тридерм® не предназначен для применения в офтальмологии.
Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения кремом Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или повреждения кожи. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии.
Детям препарат назначают с двух лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма®, как и многих других топических ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.

Передозировка
При длительном применении ГКС в высоких дозах возможно развитие симптомов гиперкортицизма.
Применение клотримазола под окклюзионной повязкой в течение 6 ч не приводило к развитию симптомов передозировки.

Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Тридерм® не описано.

Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 2° до 30°С.
Срок годности 3 года со дня производства. Дата производства и дата окончания срока годности указаны на упаковке. Препарат с истекшим сроком годности использованию не подлежит.

Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России», Москва, Россия

Если вкратце, то Тридерм - комбинированный трёхкомпонентный препарат, содержащий гормон, антибактериальное вещество и противогрибковое вещество.
Комбинация обусловлена показаниями к приминению, а также тем, что при длительной терапии кортикостероидами нарушается местный иммунитет, что может повлечь за собой присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.
 

    Galaktor

    очки: 37
    Нет комментариев
Сверху